ליכן פלנוס
ליכן פלנוס הינה מחלת עור נפוצה , המערבת אחת מכל 100 נשים בדרך כלל נשים בגיל המעבר.
המחלה יכולה לערב- עור, ריריות פה, נרתיק, עריה, קרקפת, ושט ופי טבעת.
מהו הביטוי של המחלה בנרתיק ובפות?
בעור העריה (פות)- יכולה להתבטא על ידי גבשושיות סגלגלות על פני העור מגרדות ושטוחות.
הפריחה בדרך כלל מערבת פרקי כפות ידיים, קרסוליים ושוקיים. ייתכנו גם ממצאים בציפורניים.
בדרך כלל מגיבות היטב למשחה סטרואידליות וחולפות מהר.
בנרתיק- מתבטאת בפגיעה בריריות- יכולה להתבטא בכיבים שטחיים וכואבים, כתמים לבנים דמויי תחרה והפרשה צהבהבה. התסמינים הינם- צריבה, גרד, צריבה במתן שתן , כאבים ביחסי מין והפרשה צהבהבה. במקרים האלו בדרך כלל יש גם מעורבות של ריריות הפה.
ממה נגרמת המחלה?
המחלה נגרמת עקב פעילות של מערכת החיסון, מתווכת על ידי תאי T הנמצאים בבסיס העור וגורמת לפגיעה בעור/ בריריות.
בשליש מהמטופלות תהיה מחלה אוטואימונית אחרת כגון צליאק, דלקת של בלוטת התריס ועוד.
כמו כן , חשוב לציין כי המחלה אינה מדבקת.
כיצד מאבחנים?
האבחנה של ליכן פלאנוס נעשית בדרך כלל על סמך התסמינים מהן סובלת המטופלת והממצאים בבדיקה גופנית.
לעיתים נידרש ללקיחת ביופסיה על מנת לאשש את האבחנה. בביופסיה- נלקחת פיסה קטנה של רקמה מאחת הנגעים ונשלחת לבדיקה במעבדה פתולוגית .הבדיקה נעשית באילחוש מקומי במידה והאבחנה לא חד משמעית.
מהו הטיפול למחלה?
הטיפול המקובל במחלה הינו טיפול במשחת של סטרואידים.
לנגעים בעור הפות בדרך כלל מספיקים סטרואידים בעלי פעילות ביולוגית נמוכה, ואילו למחלה המערבת את ריריות הנרתיק נזדקק למשחה המכילה סטרואידים בעלי פעילות ביולוגית גבוהה.
המינון ייקבע על ידי פעילות המחלה , לרוב המינון יחל מפעמיים ביום למס' חודשים ולפי פעילות המחלה מורידים את המינון עד להגעה למינון המינימלי הנדרש.
במעורבות של הפות מקובל גם להשתמש במשחה המכילה אסטרוגן ולעיתים נוסיף גם שימוש במאמני נרתיק על מנת למנוע הידבקויות של הנרתיק.
חשוב להשלים בדיקה של רופא פה ולסת על מנת לשלול מעורבות של ריריות הפה.